当前，控制吸烟是全世界共同面临的重要健康主题，从根本上构建“重预防、少得病”的体制机制，烟草消费税是被实践证明的一种非常有效的手段。从下一步改革方向来看，主要包括以下方面：

树立全口径成本理念，精确测量烟草消费带来的各项经济社会成本。增强消费对经济发展的基础性作用，不仅要更加激发人民群众的消费活力，满足人民日益增长的美好生活需要，而且要更好地优化消费结构，促进消费向绿色、健康、安全发展。烟草消费不利于提升人民群众的健康水平，且会挤占用于满足美好生活需要的资源使用。烟草消费给经济社会带来的成本是多种多样的，不仅引发医疗成本的增加，消耗、挤占本就非常紧张的医疗资源，而且还会带来劳动生产力损失、家庭照料成本、生态环境污染等方面的成本。因此，应构建烟草消费的全口径成本测量体系，让广大人民群众和各级政府都明确意识到烟草消费的中长期影响，并采取更加有效的政策措施来降低负面影响。

循序渐进提高烟草消费税占烟草制品价格的比重，仍是“十四五”时期烟草消费税改革的主旋律。从全球比较来看，我国烟草消费税占烟草制品价值的比重离全球平均水平还有一定的差距，提高该比重仍是“十四五”时期烟草消费税改革的主要内容。一方面，面对我国“十三五”时期实施的大规模减税降费政策，增加烟草消费税将成为优化税制结构、实现财政可持续性的重要手段。另一方面，这项改革能够优化税收制度，强化税收在实现社会公平中的积极作用。

优化烟草消费税制设计，更好发挥税收调控作用。烟草消费税面对的群体是复杂多元的，比如成瘾者和未成瘾者，不同年龄段、不同收入水平的消费者等。要以福利导向作为税制设计的基本导向，精准施策，确保不同群体在改革中的福利损失最小化；畅通税价传导机制，确保烟草消费税制调整能够及时反映在价格调整上，在通盘考虑税收征管成本和各级政府积极性的情况下，再决定是否将征税环节完全后移至零售或批发环节；更多采取从价税方式来强化调控功能。

（作者单位：中国社会科学院财经战略研究院）